科普问答

• 我为什么要做慢病早筛？+-

  美国疾控中心将癌症筛查定义为“在尚无症状时，检查身体是否有癌症存在”。也就是说，是在“肿瘤萌芽了”和“肿瘤搞事儿了”这段窗口期之间的检查，如果发现肿瘤，可以欺负它处于早期，用手术切除，预后良好。通过低成本的医疗手段获得比晚期治疗好的医疗效果。

• 常规体检和早筛的区别？+-

  常规体检是针对“已病”，采用常规手段，掌握人体的一般状况，可以早期发现一些常见的疾病。早筛针对“欲病”，通过现代科技手段，如液态活检、ctDNA等，早期发现人体的问题，提前干预，做到早发现、早干预、早治疗。

• 癌症早筛与常规体检的主要不同？+-

  ①癌瘤体积微小：

  微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。一个只有芝麻大小的肿瘤，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别，所以医生常常建议追踪观察。

  ②癌症部位隐匿：

  胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌，如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方，因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠，从而导致X线胸片漏诊。

  ③癌症恶性行为：

  癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤，并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症，原发病灶很小，就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如，每年拍摄X线胸片，目的是提高肺癌早期诊断率，但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率，其原因就是筛查出的肺癌，并非真正的早期病变。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高，病变恶化快，X线胸片发现肺部小结节，但可能已发生全身广泛转移。

• 什么是癌症早筛？+-

  癌症防治的唯一出路为"三早"，即：早期发现、早期诊断、早期治疗。世界卫生组织(WHO)明确指出：早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现，90%的癌症完全可以治愈。认真做好癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗工作，则癌症的死亡率可减少约三分之一，现实问题是，如何提高癌症的早期发现率呢？答案是：必须采用灵敏度高、使用简便、无痛苦、价格低廉、易于接受的筛查方法，才能大面积人群体检中普及，才能在众多无症状的人群中发现更多的早期癌症患者和癌症高危人群。早期肿瘤的症状、体征不明显，或者只是有一些缺乏特异性的一般表现，主要通过筛查才能发现。早期癌症能够被检查出来的时间机会通常只有1-2年，因此，在正确的指导下，定期接受筛查才是最有意义的。

  报道显示：近30年来日本癌症死亡率下降了27％，是因为他们有80%的癌症在早初期就被检查出来。

• 特禀质（I型）具体有哪些特征和表现？+-

  总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

  形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

  常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

• 气郁质（H型）具体有哪些特征和表现？+-

  总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

  形体特征：形体瘦者为多。

  常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

• 血瘀质（G型）具体有哪些特征和表现？+-

  总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

  形体特征：胖瘦均见。

  常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

• 湿热质（F型）具体有哪些特征和表现？+-

  总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

  形体特征：形体中等或偏瘦。

  常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。